תהליך הטיפול

שלב 1 – איסוף תאי T מהדם של המטופל.ת

כדי לייצר תאי CAR-T צריך לאסוף תאי T מהמטופל או המטופלת. באמצעות תהליך מיוחד, בשם לויקופרזיס שבמהלכו מסננים את הדם, מפרידים ממנו את תאי הדם הלבנים ומחזירים למטופל את שאר מרכיבי הדם. התאים שנאספו נשלחים למעבדת ייצור ייעודית בחו״ל.

שלב 2 – ייצור תאי CAR-T

תאי הדם הלבנים יסוננו במעבדה שוב ויופרדו מהם תאי T בלבד. אל תאי ה-T יוסיפו מידע גנטי המוביל לייצור חלבון בשם CAR. ייצור החלבון הופך את תאי ה-T לתאי CAR-T שיכולים לזהות תאים סרטניים ולהילחם בהם.

שלב 3 – שכפול תאי CAR-T

תאי ה-CAR-T ממשיכים להתרבות במעבדה ותוך מספר שבועות הם מגיעים לכמות שמספיקה לטיפול. בשלב זה מקפיאים את התאים ושולחים אותם למרכז הטיפול בארץ.

שלב 4 – כימותרפיה

לפני עירוי תאי ה- CAR-T יינתן טיפול כימותרפי קצר (במשך מספר ימים). הכימותרפיה תפחית את מספר התאים החיסוניים בגוף וכך תיווצר סביבה מיטבית לקליטת תאי ה-CAR-T שיוכלו להמשיך לשכפל את עצמם בגוף.

שלב 5 – עירוי (אינפוזיה)

בשלב זה המטופל.ת יקבלו עירוי ובו תאי CAR-T שנוצרו מתאי ה-T שלהם. תאי ה-CAR-T ימשיכו להתרבות בתוך הגוף ולפעול נגד התאים הסרטניים.

מכיוון שהכנת הטיפול נמשכת מספר שבועות, לעיתים יש צורך בקבלת טיפול מגשר על מנת לשלוט במחלה. טיפול מגשר הוא טיפול אחר שיינתן במהלך התקופה שבה מכינים את טיפול ה-CAR-T. טיפול מגשר יכול להינתן במרכז ה-CAR-T או במרכז הרפואי המטפל.

שלב 6 – מעקב והשגחה

לאחר שתקבלו את העירוי תצטרכו להישאר להשגחה במרכז ה - CAR-T. הצוות הרפואי יעקוב אחר מצבכם במשך כ - 10 ימים כדי שיוכל לזהות כל תופעת לוואי שמתפתחת ולטפל בה במידת הצורך.
לאחר שתשתחררו הצוות הרפואי ימשיך לעקוב אחר מצבכם במשך 4 שבועות נוספים לפחות.

שלב 7 – מעקב ארוך טווח

מכיוון שרק מספר בתי חולים בארץ הוכשרו למתן טיפול CAR-T, ייתכן שתקבלו את הטיפול בבית חולים שאינו מטפל במחלתכם בדרך כלל. לאחר המעקב הראשוני בחודש הראשון במרפאת ה-CAR-T, תחזרו למרכז הרפואי המטפל בכם. שם תמשיכו במעקב ארוך טווח אצל הרופא המטפל בכם.

תהליך הטיפול

שלבי הטיפול

התחברות